Hversu örugg eru brjóstinn?

Heilsa

 lýtalækningar vefmyndatökumaðurGetty Images

Tveimur árum eftir að Nicole Daruda frá Vancouver-eyju fékk kísilígræðslur í brjóst, fann hún fyrir heilsufarsvandamálum: endurteknar sýkingar, G.I. vandamál, ruglað hugsun. Í fimm ára aldur var hún með fæðuofnæmi og aðra sjúkdóma og hafði verið greind með tvo sjálfsnæmissjúkdóma. Ári síðar, 47 ára, tók hún eftir bólgu í vinstri handarkrika og bringu og það kom að henni: Gætu lasleiki hennar haft eitthvað með ígræðslurnar að gera?

Tengdar sögur 13 leiðir til að styðja við rannsóknir á brjóstakrabbameini Chrissy deildi mynd af flutningi brjóstplantna Þessar sætu vörur styðja rannsóknir á brjóstakrabbameini

Árið 2013 lét Daruda fjarlægja ígræðslurnar og læti og kvíði hennar hurfu. Innan tveggja ára þurfti hún ekki lengur skjaldkirtilslyf og ofnæmi hennar hvarf. Hún stofnaði Facebook hóp sem heitir Brjóstakrabbameinssjúkdómur og lækning eftir Nicole . Í dag eru það meira en 125.000 meðlimir. „Flóðbylgja kvenna kom saman til að segja að jiggan væri uppi,“ segir Daruda.

Brjóstakrabbameinssjúkdómur (BII) er hugtakið sem fólk með ígræðslur hefur búið til til að lýsa einkenni eftir skurðaðgerð sem fela í sér þreytu, liðverki, vöðvaslappleika, augnþurrk
og munni, og heilaþoku. BII er ekki opinber greining, sem getur valdið áskorunum fyrir konur sem leita meðferðar eða tryggingaverndar. En vísbendingar eru að aukast um að sjúklingar eins og Daruda séu réttlátir að vera tortryggnir.

Frá fyrstu kísillhlaupi ígræðsluaðgerð árið 1962 hafa tugþúsundir anecdotes sjúklinga og tugir vísindarannsókna bent á möguleg tengsl milli ígræðslunnar og sjúkdóma eins og sjálfsnæmissjúkdóma. „Það hefur verið vitað í 25 ár að sílikonígræðsla geti lekið,“ segir Jan Willem Cohen Tervaert, læknir, doktor, prófessor í læknisfræði og forstöðumaður gigtarlækningadeildar háskólans í Alberta, sem hefur varið 25 árum í að kanna hvernig líkaminn bregst við ígræðslum, skrifaði tíu rannsóknir á efninu og meðhöndlaði meira en 500 sjúklinga sem tilkynntu um BII.

SILICONE VS. Saltvatn: Allar brjóstígræðslur eru með sílikonskel, en fyllingin getur verið kísilgel eða saltvatn. Níutíu prósent kvenna velja kísill vegna þess að það líður meira eins og brjóstvef. Fyrri rannsóknir benda til þess að líklegra sé að þessi valkostur tengist BII, en fleiri rannsóknir eru nauðsynlegar.

Tilgáta Cohen Tervaert er að þegar sílikon leki geti það frásogast í nærliggjandi vefjum og nálægum eitlum og virkjað enn frekar ónæmiskerfið. „Með tímanum geta kerfi sumra ekki náð sér eftir langvarandi örvun og sjálfsofnæmissjúkdómur getur tekið við.“

Árið 1984 skipaði alríkisdómnefnd í San Francisco Dow Corning, sem þá var stærsti framleiðandi kísilígræðslna, til að greiða sjúklingi 1,5 milljónir dala í refsibætur eftir að hún fullyrti að ígræðslurnar hefðu komið af stað sjálfsofnæmissjúkdómi. Hundruð annarra málaferla fylgdu í kjölfarið og árið 1990 urðu opinberar upphrópanir til þess að þingið hélt yfirheyrslur um öryggi ígræðslu. Árið 1992 óskaði David Kessler, læknir FDA, eftir frjálsri greiðslustöðvun á kísilígræðslum þar til FDA gæti metið öryggisgögnin.

„Við vitum meira um líftíma bifreiðadekkja en um langlífi brjóstakransa,“ sagði hann síðar. En þrátt fyrir margra ára rannsókn „voru merki milli kísilígræðnaígræðslu og sjálfsnæmissjúkdóma aldrei nógu sterk til að krefjast vissu,“ segir S. Lori Brown, doktor, sem gerði rannsóknir fyrir FDA. Í fjarveru beinna orsakasönnunar er FDA aflétti banni við ígræðslu á kísilgeli árið 2006.

Málið kom upp aftur 12 árum síðar þegar vísindamenn við University of Texas MD Anderson Cancer Center birtu stærsta öryggisrannsókn á ígræðslu til lengri tíma . Þeir fóru yfir heilsufarsupplýsingar frá næstum 100.000 sjúklingum með kísill og saltvatnsígræðslu og sá tengsl milli ígræðslu og þriggja sjálfsnæmissjúkdóma : Sjögrens heilkenni, scleroderma, og iktsýki.

( Matvælastofnun mótmælti niðurstöðunum að hluta til vegna þess sem það kallaði annmarka á hönnun rannsóknarinnar, þar á meðal að sumir sjúkdómarnir voru sjálfskýrðir af sjúklingum og ekki staðfestir af læknum.) Síðan í desember 2018, rannsókn samanburður á langtímaheilsu 24.000 kvenna með kísillígræðsluígræðslu við 98.000 kvenna á svipuðum aldri án þeirra kom í ljós að þeir sem voru með ígræðslu höfðu 45 prósent aukna hættu á sjálfsnæmissjúkdómi.

Enn eru engar óyggjandi sannanir sem sanna að ígræðsla valdi sjálfsnæmissjúkdómi. Samt sem áður kom í ljós yfir læknisfræðirit 2017 að eftir að kísilígræðsla hefur verið fjarlægð, um 75 prósent sjúklinga finna fyrir verulega minnkun á einkennum .

Á meðan, í janúar 2018, var Journal of the American Medical Association Oncology höfðu birt vísbendingar sem sýndu að kísilígræðsla á brjóstum tengdist aukinni hættu á sjaldgæft krabbamein sem kallast brjóstagjöf tengt anaplastískt stórfrumu eitilæxli. Í október stofnaði stofnun lýtalækninga, í samvinnu við framleiðendur ígræðslu og FDA, a Þjóðskrá fyrir brjóstígræðslur að safna upplýsingum um öryggi ígræðslu.

„Beiðnir sjúklinga um betri öryggisgögn heyrðust hátt og skýrt,“ segir Andrea Pusic læknir, fyrrverandi yfirmaður rannsóknararms bandarísku lýtalæknanna og yfirmaður lýta- og uppbyggingaraðgerða við Brigham and Women’s Hospital í Boston. Hingað til hafa 815 skurðlæknar gengið til liðs og 17.200 sjúklingar hafa verið skráðir í skrásetrið.

Matvælastofnun hélt tveggja daga yfirheyrslu um áhættu og ávinning af ígræðslu í mars 2019. „Ég hef vakið athygli á þessum málum í 25 ár, en það sem er öðruvísi núna er fjöldi sjúklinga sem tala,“ segir Diana Zuckerman, forseti National Center for Health Research . (Nicole Daruda samþykkir meira en 200 beiðnir á hverjum degi um að ganga í Facebook hóp sinn og fer oft til Washington til að hitta aðra talsmenn.)

Tengdar sögur Bestu brasar fyrir litla byssu Kelly Preston deyr eftir baráttu við brjóstakrabbamein Rita Wilson opnar sig um krabbamein

Í október sl FDA gaf út fyrirhugað tungumál fyrir nýja merkingu brjóstígræðslu , þar á meðal a svört kassaviðvörun um ígræðslur og gátlista fyrir ákvörðun sjúklinga til að tryggja að konur sem íhuga ígræðslu séu að fullu upplýstar um áhættuna. Viðvörunin „er ​​það sýnilegasta sem við getum gert til að vekja athygli á málinu,“ segir Binita Ashar, læknir, forstöðumaður FDA fyrir skurðlækninga- og smitvarnarbúnað.

„Við viljum að sjúklingar viti að við trúum skýrslum þeirra um einkenni. Og við erum að vinna í því að læra meira svo við getum spáð betur fyrir um hvaða sjúklingar geta lent í vandamálum og hverjir gætu þurft að forðast brjóstígræðslur. “ Í Hollandi eru læknar hvattir til að ráðleggja konum með erfðafræðilega tilhneigingu til sjálfsnæmissjúkdóma gegn kísilígræðslum.

Núna strax það besta sem konur með ígræðslu geta gert er að fylgjast með þeim (tilkynna um óvenjuleg einkenni eða einkenni til læknis) - og halda sjónarhorni. „Hjá réttum sjúklingi, með réttu umönnunarteyminu, geta brjóstígræðslur verið mjög jákvæður hlutur,“ segir Pusic. „Það er bara að þeir eru ekki lausir við áhætta . “

Fyrir fleiri svona sögur, skráðu þig í fréttabréfið okkar.

Auglýsing - Halda áfram að lesa hér að neðan