Fullkominn leiðarvísir til að takast á við tíðahvörf

Heilsa

Þegar ég var 48 ára fór ég í nýjan bókaklúbb.

Á fyrsta fundi mínum snerist tal við fyrrverandi meðlim sem átti erfitt með hitakóf. Kvöld eitt sögðu konurnar að hlutirnir fóru sérstaklega illa með hana. Hún færðist óþægilega í gegnum bókarræðuna, þar til loks þurfti hún að afhýða peysuna sína til að létta. Þegar það var ekki nóg reif hún blússuna af sér. Þegar það dugði ekki, þá kom líka bolurinn frá henni - þangað til hún sat, rauðbrotin og dreypandi, bara í brjóstinu.

Þá voru horfur á hitakófum hræddir við mig; móðir mín hafði verið grimm. Ef þú ert ekki enn kominn í tíðahvörf gætirðu líka verið hræddur - og ekki bara við hugmyndina um að breytast í ótrúlega logandi konu, sviptur skivvies í stofu einhvers annars. Það eru hitablikar, nætursviti, heilaþoka, skapsveiflur, lausagangsreiði, uppþemba, þyngdaraukning.

Og ofan á þessar hörmungar er missirinn sem þeir eiga að benda á: kynþokka, frjósemi, besta og safaríkasta hluta lífs þíns, kvenleika, - ef þú tekur það nægilega langt - mjög kona þín. Þú verður hrokinn og óáhugaverður, sagan segir, þurrkað, hrjóstrugt hýði af þínu fyrra sjálf, gamalt hagl sem enginn girnist lengur. Og þá deyrðu.

Hér er sannleikurinn: Þú munt líklega svitna líkamlega hlutina. Og hugsanlega stemmnings efni. Kannski mikið. Kannski tonn. Þú munt líklega - stundum á undraverðan hátt - lenda í líkamlegum breytingum sem enginn hefur sagt þér um. Þú gætir verið svekktur og, já, reiður vegna ófullnægjandi skilnings nútímalækninga á því sem er að gerast hjá þér og menningarlegri kynþokka sem liggja til grundvallar þeirri bilun.

Tíðahvörf geta verið leiðin til þín sem þú hefur beðið allt þitt líf eftir að verða.

En. Þú gætir líka fundið verulega - eitthvað stórkostlegt og mikilvægt. Þú gætir jafnvel kallað það uppgötvun ævinnar: að tíðahvörf, langt frá því að vera hörmulegur endir besta hluta tilveru konunnar, geta í raun verið þröskuldur, hlið, leiðin að þér sem þú hefur beðið allan þinn tíma líf að verða.

Upphaf með fyrsta tímabilinu, um 12 ára aldur, til að vera kvenkyns er að upplifa áratuga langa hringrás þar sem tvö öflug kynhormón, estrógen og prógesterón, rísa og falla og koma af stað hrynjandi tíða. Estrógen, seytt af eggjastokkum þegar egg þroskast, nær hæsta stigi í viku 2 í dæmigerðri fjögurra vikna hringrás. Progesterón, seytt eftir egg eggbúsbrot við egglos, nær hámarki á milli vikna 3 og 4. Þessir tveir hormónar bera fyrst og fremst ábyrgð á því að gera líkama konunnar mánuð eftir mánuð til að ná og viðhalda meðgöngu.

Þar sem eggjastokkarnir eldast í fjögurra til tíu ára aðdraganda tíðahvarfa, þekktur sem tíðahvörf, sem venjulega hefst um miðjan til seint á fjórða áratugnum (sjá „Vertu fastur í skilmálunum,“ hér að neðan), gera þeir ekki áreiðanlegan hátt slepptu eggi í hverjum mánuði. Og alltaf þegar hringrás á sér stað án egglos, þá er ekkert tómt egg eggbú og ekkert prógesterón myndast. Svo að þessi mánuður er ójafnvægi - of mikið estrógen, of lítið prógesterón - og það sama er kannski rétt tveimur mánuðum seinna þegar aftur er ekkert egglos og mánuði eða tveimur eftir það. Það getur allt leitt til sveiflandi hormónasveifla sem eru mjög eins og kynþroska. Nema verra. Vegna þess að þessir innri stormar gerast á meðan þú ert með augnkúlurnar þínar í gildru ábyrgðar fullorðinsára.

„Sjúklingar mínir við tíðahvörf eru í miðju mjög uppteknu lífi,“ segir JoAnn Pinkerton læknir, prófessor í fæðingar- og kvensjúkdómum við Háskólann í Virginíu og framkvæmdastjóri emeritus hjá samtökum tíðahvarfa í Norður-Ameríku (NAMS). Þeir eru að juggla með störfum sínum (og gætu verið á hátindi ferils síns, eða reynt að endurræsa eftir að hafa verið minnkaðir í vinnu, eða stressað sig yfir aldursstefnu á vinnustaðnum), börnin þeirra (sem geta verið hormónahlaðin unglingar sjálfir), aldraðir foreldrar þeirra ( með vaxandi umönnunarþörf þeirra), önnur heilsufarsleg vandamál þeirra (sem geta falið í sér langvarandi sjúkdóma eins og háþrýsting, liðagigt og sykursýki) og ástarlíf þeirra (sem gæti haft áhrif á alls kyns þætti, frá skilnaði til rómantískrar vanlíðunar til samstarfsaðila sem standa frammi fyrir heilsu mál þeirra sjálfra). „Allt þetta gerir ferlið við tíðahvörf miklu erfiðara jafnvel en kynþroska var,“ segir Pinkerton.

Er þetta eðlilegt?

INNRI STARFSMENN

Hvað er í gangi: Eitt algengasta einkenni tíðahvarfa, hitakóf eru skyndilegir hitabylgjur í andliti, hálsi og bringu ásamt stundum svitamiklum svitamyndun, roða og kapphlaupi. (Nætursviti eru hitakóf sem eiga sér stað meðan þú ert sofandi.) Allt að 75 prósent kvenna í Norður-Ameríku munu blikka á meðan á tíðahvörf stendur og þó að sumar séu varla ónáðar er næstum fjórðungur nógu ömurlegur til að leita hjálpar hjá læknum.

Hvað skal gera: Hormónameðferð (HT) - estrógen, eða estrógen auk prógesteróns - er árangursríkasta leiðin til að draga úr hitakófum og nætursviti. Handan hormóna: Rannsókn á 187 einkennum eftir tíðahvörf kom í ljós að klínísk dáleiðsla tengdist 74 prósenta lækkun á hitakófum. Þunglyndislyf sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) hafa einnig haft áhrif hjá konum sem eru ekki með þunglyndi; önnur þunglyndislyf, ákveðin blóðþrýstingslyf og gabapentin, lyf sem notað er við flogaveiki og mígreni, getur einnig hjálpað. Vonbrigði, rannsóknir á náttúrulyfjum hafa verið óyggjandi.

GLÆPAMÁL- LEVEL BLJÖÐUN

Hvað er í gangi: Áður en tímabilum þeirra hættir loksins upplifa um 90 prósent kvenna fjögur til átta ára breytingu á tíðahring vegna óreglulegrar hormónaframleiðslu. Samkvæmt rannsókn 2014, meðan á tíðahvörf stendur, munu 77 prósent kvenna hafa að minnsta kosti þrjá þætti langvarandi tíma sem standa í tíu daga eða lengur (þar sem amk þrír af þeim dögum hafa mikla blæðingu).

Hvað skal gera: Lágskammta getnaðarvarnartöflur geta lágmarkað og stjórnað blæðingum (þó þær séu ekki kostur ef þú reykir). En ef þú blæðir oftar en á þriggja vikna fresti eða ef magnið truflar daglegt líf þitt skaltu ræða við lækninn þinn um meðferðarúrræði og einnig að útiloka aðrar orsakir.

SJÁLFLEGA SÁRLEG, eyðimerkurþurrkað kyn

Hvað er í gangi: Minnkandi magn estrógens getur valdið því að leggöngin verða mjórri, þurrari og hugsanlega bólgin eða pirruð. Um það bil þriðjungur miðlífsins og eldri konur þjást af þurrki og verkjum við samfarir - samt hika þær oft við að ræða við lækna sína um þetta og önnur einkenni um kynfæraheilkenni (sem einnig felur í sér þvag).

Hvað skal gera: Lágskammta estrógen í leggöngum (fæst í kremum, hringnum og töflu) er mjög árangursríkt við meðhöndlun á þurrki. OTC smurolíur sem byggja á vatni eða sílikoni geta dregið úr núningi við kynlíf og rakakrem í leggöngum geta hjálpað til við að halda vefjum sveigjanlegri. Þegar hlutirnir verða þægilegri getur regluleg kynferðisleg virkni, sem stuðlar að blóðflæði til svæðisins, hjálpað til við að koma í veg fyrir að vandamálið versni!

BRANDSTARTARRÆÐI

Hvað er í gangi: Tilfinningar, sérstaklega reiði eða sorg, geta fundist mjög ákafar. Þetta stafar líklega af sveiflum í estrógeni, auk taugaboðefnisins serótóníns. Um það bil fjórða hver kona í tíðahvörf og eftir tíðahvörf mun finna fyrir pirringi, þunglyndi eða kvíða og stuðla að tilfinningu fyrir því að hlutirnir séu út í hött.

Hvað skal gera: Gerðu það sem þú getur með raunsæi gert til að lágmarka streitu, sem gerir geðræn vandamál verra: Hreyfðu þig nokkrum sinnum í viku, byrjaðu reglulega í jógaæfingu, hvíldu þig vel, prófaðu hugleiðslu og djúp öndunaræfingar, dekraðu við þig í nudd af og til. Til að halda frið heima skaltu tala við fjölskylduna þína um það sem þú ert að ganga í gegnum svo þeir viti að það eru ekki þeir (ja, ekki alltaf), það er (aðallega) þú.

RÁÐLEGA INSOMNÍA

Hvað er í gangi: Um það bil 40 til 50 prósent kvenna verða fyrir svefnvandamálum meðan á umbreytingunni stendur, stundum vegna þess að vakna frá nætursviti en einnig vegna náttúrulega lækkandi magns hormóna estrógen, prógesterón og melatónín. (Aðrir hlutir í lífi þínu gætu einnig verið að halda þér á brúninni: streita, kvíði, þunglyndi, aukin þvaglát á nóttunni og fleira.)

Hvað skal gera: Svefnhakk skiptir máli sem aldrei fyrr (ekkert koffein fram eftir miðdegi, svalt - ef ekki kalt - svefnherbergi, engir skjáir í rúminu). Margar konur leita til áfengis til að hjálpa þeim að vinda niður, en því miður er þetta næstum því tryggt að trufla svefn seinna um nóttina. Ef nætursviti er þunglyndi þitt getur hormónameðferð hjálpað.

Minningarmunur -

Hvað er í gangi: Heilinn þokast úr gleymsku og missi einbeitingar - sem kvensjúkdómalæknirinn Tara Allmen, læknir, höfundur Tíðahvörf trúnaðarmál, kallar menofog - er mjög raunverulegt, og það hefur áhrif á allt að 60 prósent kvenna, sérstaklega meðan á tíðahvörf stendur. Góðu fréttirnar: Rannsóknir sýna að vitund hefur tilhneigingu til að koma á stöðugleika eftir tíðahvörf. Heilaþoka er ekki upphaf Alzheimers; það tengist estrógen hnignun og vitrænt kerfi þitt ætti að aðlagast.

Hvað skal gera: Sýnt hefur verið fram á að regluleg þolþjálfun hjálpar minni og vitneskju almennt - það er það besta sem nokkur getur gert fyrir öldrun heila. Svefn skiptir einnig sköpum fyrir vitræna frammistöðu. Að fylgja Miðjarðarhafsfæði getur einnig hjálpað til við að vernda heilann. Sumar konur sem fá ávísað HT við hitakófum, nætursviti og þurrki í leggöngum hafa greint frá bata í vitund. Mundu bara: Þú hefur möguleika.

En þegar kemur að því að sigla í því ferli, eru konur, að ótrúlegu leyti, látnar í tæri við sig. „Sérhver stúlka fær tímabundið samtal en næstum engin kona talar um hvað er að gerast á hinum endanum,“ segir Stephanie S. Faubion, læknir, læknastjóri hjá NAMS og forstöðumaður heilsugæslustöðvar Mayo Clinic fyrir heilsu kvenna. „Það er virkilega synd. Og þar af leiðandi erum við með konur sem koma í læti á heilsugæslustöðina. Þeir geta ekki sofið, þeir eru með hjartsláttarónot, þeir eru að gleyma hlutunum, hárið er að þynnast, þeir eru kvíðnir - og þeir halda bókstaflega að þeir séu að deyja þegar þeir eru í raun bara í tíðahvörf. “

Ef eitthvað væri eins og tíðahvörf talaði væri skynsamlegt fyrir lækna að hefja það. En í stórum dráttum býr læknanám þá ekki til þess. Í rannsókn sem gerð var árið 2019 þar sem vísindamenn könnuðu 177 íbúa í heimilislækningum, innri læknisfræði og ob / gyn fengu 20 prósent núll tíðarfyrirlestur meðan á búsetu þeirra stóð; innan við 7 prósent sögðust telja sig reiðubúna til að stjórna umönnun kvenna á mismunandi stigum tíðahvörf.

Þekkingarbilið sem endurspeglast í þessum tölum kann að skýra hvers vegna aðeins 7 prósent kvenna á miðlífi með þvagfærabreytingar (eins og þurrkur í leggöngum, verkir við kynlíf, þvagleka) sögðust hafa lækna sem greindu frá efni slíkra breytinga við sig. Þess í stað kvarta margar konur yfir læknum sem lágmarka áhyggjur sínar með, í meginatriðum, klapp á höfuðið og axlir á öxlum og áminning um að tíðahvörf séu bara hluti af lífinu.

Vertu fastur á skilmálunum:

STÖÐVAR: Þessi bráðabirgðaáfangi, sem venjulega hefst á fertugsaldri konu (en gæti byrjað strax um miðjan þrítugt), er undanfari tíðahvarfa. Virkni eggjastokka lækkar og magn kynhormóna estrógen og prógesterón hækkar og lækkar ójafnt.

HÁÐHVORT: Eggjastokkar þínir framleiða ekki lengur estrógen eða prógesterón. Vegna þess að það er engin endanleg leið til að ákvarða hvenær þau hættu, er tíðahvörf skilgreind, eftir á að hyggja, sem 12 mánuðir í röð án þess að hafa tímabil. Meðalaldur þess að komast í tíðahvörf í Ameríku er 51 árs.

POSTMENOPAUSE: Þó að sumir segist vera „í tíðahvörf“ það sem eftir er ævinnar, þá lendir þetta hugtak ekki í neinu rugli: Tímabil þín eru horfin og koma ekki aftur.

Þú gætir haldið því fram að sú afstaða tákni framfarir. Í nýju bókinni hennar, Slow Moon klifrar: Vísindi, saga og merking tíðahvarfa , Susan Mattern, prófessor í sagnfræði við Háskólann í Georgíu, bendir á að höfundur fyrstu bandarísku kennslubókanna um tíðahvörf, frá 1897, hafi borið saman áhrif hennar „við flogaveiki, hysteric árás og paroxysma malaríu.“ Þannig hófst sú þróun að meinbinda náttúrufyrirbæri sem helmingur mannkyns upplifði. Með tilkomu hormónameðferðar - brautryðjandi á þriðja áratug síðustu aldar, fyrst í boði í Bandaríkjunum árið 1942 - varð þróunin reglan. Á fimmta áratug síðustu aldar, áratug sem elskaði kynjaviðmið sín, tóku kvenkyns ótta mongers þátt í því að berja á tromlu skertrar kynhneigðar og æsku. Og árið 1966 birti kvensjúkdómalæknir í Brooklyn að nafni Robert Wilson útflótta metsölubók, Kvenleg að eilífu , þar sem kynferðisleg viðhorf sitja eftir í dag. Wilson var Pied Piper ply á tíðahvörf kvenna með estrógen - til æviloka. Með estrógeni lofaði hann að þeir gætu hlakkað til eilífs æsku og aðdráttarafls (og tíðarfar! - samkvæmt áætlun Wilsons, konur gætu búist við að fá fimm til sjö tímabil á ári, endalaust). Án estrógens var örlög þeirra að lifa sem „kynferðislegir hlutleysingjar“ sem þjást af „alvarlegum, sársaukafullum og oft lamandi sjúkdómi“ sem gerði langa ævi „að óeðlilegri byrði“. Wilson var ekki að tala myndrænt þegar hann sagði að tíðahvörf gætu og ættu að læknast.

Við viljum örugglega ekki snúa aftur að þeirri hugsun. En þegar við leggjum leið okkar í gegnum tíðahvörf og tíðahvörf eigum við skilið að geta starfað í lífi okkar og í heiminum - þægilega og með reisn. Að tíðahvörf er ekki eitthvað til að lækna ætti ekki að þýða að eini kosturinn okkar sé að glotta og bera það (eða gin-and-tonic og bera það meðan við stöndum fyrir framan opinn frysti og viftum okkur).

Við erum ekki beðin um að gera það með tíðaverkjum eða fæðingum, öðrum náttúrulegum ferlum. Karlar eru ekki beðnir um það við ristruflanir. (ED, við the vegur, er karlkyns ígildi hitakasta í þeim skilningi að hver er erfiðasta einkennið um hnignun undirskriftarhormóns. Samt sem Amy M. Miller, doktor, forseti og forstjóri Society for Women's Health Rannsóknir, athugasemdir með nokkrum gremju, á þessum tímapunkti er meðhöndlun ED svo algeng að það er hægt að gera það með almennum lyfjum.) Í goggunarröð bandarísks samfélags eru karlar enn framar konum og tíðahvarfskonur virðast oft varla raða yfirleitt, ekki bara í fjölmiðlum, eða í Hollywood, eða á Tinder, en á öllum þeim stöðum þar sem við höfum tilhneigingu til að verða ósýnileg þegar við eldumst - og í líffræðilegar rannsóknir, sem um árabil hafa skilið konur í miðlífinu.

Sem betur fer er það að breytast. Þó að þú sért samt líklegur til að drepa samtal með því að minnast á hitakófið þitt (þú verður kannski ekki vandræðalegur, en annað fólk verður fyrir þína hönd), þá eru breyting á tíðahvörf að koma út úr skugganum. Einhvern tíma gætum við litið til baka til ársins 2019 þegar árið sem Darcey Steinke fann upp nýjan útgáfuflokk, tíðahvörfin, allt með henni Flash Count Dagbók: tíðahvörf og staðfesting náttúrulegs lífs . Vissulega ætti það að falla inn í söguna sem árið sem leikin er Emmy tilnefnd Fleabag kom fram á Kristin Scott Thomas einsöngslega um „tíðahvörfin ... tíðahvörfin“ (meira um þetta síðar).

Og við skulum ekki gleyma því að í Bretlandi hefur háskólinn í Leicester tekið upp opinbera, fyrsta sinnar tegundar tíðahvörf sem ætlað er að eðlilegri upplifun - bjóða konum og körlum kennara sinna og starfsfólki á mánaðarlega kaffihús á tíðahvörf og hvetja þau einfaldlega til að tala orðið „tíðahvörf“ þrisvar á dag. (Viltu prófa þetta sjálfur? Þú gætir byrjað 18. október: Alþjóðlegur tíðahvörf.) Eftir því sem fleiri konur taka við forystuhlutverki í vísindum og lækningum sjáum við einnig ný gögn um hvað gerist á fertugs- og fimmtugsaldri. (Og með meira virðulegu hugtaki til að ræða það: Árið 2014, til dæmis, var ástandið, sem kallað er leggöngumýrnun, endurnefnt kynfæraheilkenni tíðahvörf.)

Emiliano Ponzi
Ein helsta heimild þessara gagna er rannsókn kvenna yfir þjóðina (SWAN), nú á 23. ári. Upprunasaga SWAN er lærdómsrík. Aftur á tíunda áratug síðustu aldar grunaði Sherry Sherman, innkirtlasérfræðing við National Institute on Aging, þá um fertugt, alvarlegan skort á vísindalegri þekkingu á konum á miðjum aldri. „Hún var staðráðin í að gera eitthvað í málinu,“ segir Susan Johnson, emerita prófessor í ob-gyn og faraldsfræði við Iowa háskóla og núverandi námsstól SWAN.

Svo að Sherman skipulagði ráðstefnu hjá National Institutes of Health til að safna saman því sem var skilið um tíðahvörf á þeim tíma. Það staðfesti að fjöldi þekkingar var örugglega grunnur og á þeim tímapunkti fór Sherman út og tryggði fjármagn til að styrkja net sjö klínískra staða til að hefja söfnun gagna frá þúsundum kvenna á aldrinum 42 til 52 ára. Rannsóknin hefur myndað fjöldann allan af skýrslum —Lokaðu við 500 tímaritsgreinar til þessa — sem leiða í ljós að tíðahvörf eru eðlileg, eðlileg, stundum erfið, en lifandi eftir sem áður; það var SVAN sem beinlínis beindi nýrri athygli að tíðahvörfum og hjálpaði til við að koma því á fót sem lykilatriði þegar lífsstílsval konu getur haft mikil áhrif á heilsu hennar í framtíðinni.

Sherman lést árið 2014 en SWAN, arfleifð hennar, er öflug sönnun fyrir því hvað vísindarannsóknir geta áorkað þegar fólkið sem spyr og svarar spurningunum er konur, eins og sjö af tíu helstu rannsakendum SWAN.

Emiliano Ponzi

Sama kennslustund var staðfest af tímamótarannsókn frá Johns Hopkins árið 2016 - verk tveggja kvenkyns Hopkins ob-gyns, Wen Shen, læknis og Mindy Christianson, læknis, sem nokkrum árum áður hafði kannað hundruð ob-gynja. íbúar víðsvegar um Bandaríkin til að sjá hvort þeir hefðu haft fullnægjandi leiðbeiningar um tíðahvörf og komust að því að þeir hefðu ekki gert, útbúið tveggja ára námskrá fyrir tíðahvörf til að sjá hvort það skipti máli. Gerði það einhvern tíma: Fyrir námskránni fannst 76 prósent íbúa „varla þægilegt“ að stjórna umönnun sjúklinga við tíðahvörf; 8,4 prósent fundu fyrir „alls ekki þægilegum“. Eftir námskrána hafði árgangurinn „þægilegur / mjög þægilegur“ bólgnað upp í 86 prósent. Wen og Christianson eru nú tíðarfar menntunar guðspjallamenn; þeir hafa sett fyrirlestra sína á geisladiska sem þeir senda ókeypis í önnur ob-gyn forrit og Wen hefur meira að segja þróað app til að svara meðferðar spurningum iðkenda.

NAMS hefur að sama skapi fjárfest í að efla þekkingu iðkenda með því að bjóða vottunaráætlun í tíðahvörfum. Sérhver löggiltur heilbrigðisstarfsmaður - læknir, hjúkrunarfræðingur, náttúrulæknir, aðstoðarmaður læknis, lyfjafræðingur, félagsráðgjafi, sálfræðingur - getur setið fyrir prófinu, sem samanstendur af 100 krossaspurningum sem prófa þekkingu á öllu frá ás á undirstúku-heiladingli og eggjastokkum til beinþéttnipróf til notkunar á ísóflavónum og jurtum sem aðrar meðferðir. Nú eru 1.131 iðkendur löggiltir; á vefsíðu NAMS, menopause.org, er handhægt tól til að hjálpa þér að finna einn nálægt þér.

Ég hefði getað haft gott af því að sjá slíkan iðkanda sjálfan. Eins og margar konur, kom mér á óvart að þegar eggjastokkar mínir slitnuðu, ruku tímabilin upp með offorsi. Mér blæddi eins og brjálæðingur - þungt, óútreiknanlegt, stundum í blóðtappa svo þykkum að mér fannst það vera vampíruhreinsun. Ég fór á viðskiptafundi, kvöldverði, kvikmyndir gegnheill. Það eina sem styrkti flæðið var að fara aftur á getnaðarvarnartöfluna seint á fertugsaldri - meðferð ekki áhættulaust, heldur áhættu sem ég var tilbúinn að taka.

Ég fékk aldrei hitablikana sem hrjáðu móður mína. Það kemur í ljós að tíðahvörf þín líkja ekki endilega eftir móður þinni. Það hefur ekki heldur neina augljósa tengingu við æxlunarsögu okkar - hvort sem þú áttir auðveldar meðgöngur, erfiðar eða engar. Vísindamenn vita að konur sem hafa einhvern tíma þjáðst af þunglyndisþætti hafa 59 prósent meiri líkur á að fá aðra í tíðahvörf. Þeir hafa einnig fundið leiðbeinandi tengsl milli áfalla í æsku og alvarleika einkenna tíðahvarfa, og vísbendingar eru um að konur sem hafi haft PMS muni upplifa fleiri skapvandamál. En sérfræðingar eru samt að prófa öll þessi sambönd, sem eru margskipt og flókin.

Snemma á fimmtugsaldri fór ég af pillunni til að athuga hvort hlutirnir hefðu jafnað sig; þau höfðu. Að lokum eftir ár án blæðinga greindist ég að hafa farið í gegnum tíðahvörf.

Ég var búinn. Og það var léttir. Ég var feginn að kveðja tímabil, feginn að vera leystur úr neyðarvirkjunum sem ég var vanur að vagnast um, feginn að vera ekki lengur stjórnað af hringrás og get þess í stað einbeitt mér og mínum eigin sérviskulegu breytingum. Mikil vinna fer í að vera kona á barneignaraldri; minn var búinn. Og ég hefði haft það tiltölulega auðvelt! Maðurinn minn fór í æðaraðgerð þegar við vorum um þrítugt, svo ég hafði nú þegar haft gaman af því að þurfa ekki að hugsa um getnaðarvarnir. Auk þess myndi ég aldrei horfast í augu við þá áhættu sem frjósemi hefur í för með sér fyrir konur og stelpur víða um heim. (Mannfjöldasjóður Sameinuðu þjóðanna [UNFPA] hefur greint frá því að á tveggja mínútna fresti deyr kona af völdum meðgöngu eða fæðingar. Tengd mismunun vegna tíðablæðinga getur leitt til skelfingar, eineltis, glataðs skóladaga, tapaðra launa , og samkvæmt UNFPA, „viðskiptakynlíf til að greiða fyrir tíðarföng.“) Fyrir mig, heppinn millistéttar Bandaríkjamaður, var ný tegund frelsis að komast í tíðahvörf. Fyrir aðrar konur er það hjálpræði.

Bragðapokinn þinn

LEKIÐ SANNAR undirfatnaður

Í bikiní og frönskum skurðum og við að sækja rósir og periwinkle tónum getur Speax eftir Thinx undies ekki litið út eins og þeir geti geymt allt að átta teskeiðar af þvagi. En þeir geta það - og þeir eyða líka lykt. (Frá $ 28 á par; shethinx.com)

BÆRBÆR VIFÐI

Sjáðu eitt af frábærum afrekum siðmenningarinnar: endurhlaðanlega W Fan. Þú klæðist því um hálsinn, stillir viftuhausana tvo að vild og sprengir hitakóf með svalt og svalt loft. Þegar mest er af þremur hraðunum næst næstum lyfting. ($ 37; wfanusa.com )

SVEYFABÆTI

Von fyrir miðaldra og eirðarlausa: Forrannsóknir benda til þess að CBD geti hjálpað til við svefn. Prófaðu dropa frá Plant People + Sleep (frá $ 79; plantpeople.co) - en hafðu samband við lækninn fyrst, þar sem CBD getur haft áhrif á tiltekin lyf.

MAKSÍMA

Þú veist aldrei hvenær glataða tímabilið mun birtast skyndilega - og dramatískt - aftur. Hafðu að minnsta kosti einn þungflæðispúða (með vængjum; þú munt þakka okkur fyrir) og öfgafullt gleypinn tampóna í pokanum þínum allan tímann.

BETRI RúM

Næst besta hlutinn til að blunda á ís, Sheex Performance blöðin eru úr rakavökandi pólýester-spandex efni (frá $ 179; sheex.com). Þú gætir svitnað en verður ekki blautur.

VAJAYJAY rakakrem og loft

Vertu með vökvann þarna niðri með því að bera á þig rakakrem á nokkurra daga fresti - eins og Gyno-mælt með Replens Long-Last Vaginal Moisturizer ($ 16; replens.com fyrir verslanir). Og nota smurefni fyrir kynlíf - eins og bleik kísill ($ 23; pinksensuals.com ) eða Good Clean Love, vatnsbaserað, næstum nakið lífrænt persónulegt smurefni ($ 12; goodcleanlove.com ) - geta hjálpað þér að vera á ósamræmdu svæði.

Ég velti því þó fyrir mér: Hver er tilgangurinn með tíðahvörf í þróunarmálum? Hver er kosturinn við eiginleika sem gerir æxlun ómöguleg? Í næstum öllum öðrum dýrategundum (ekki taldir háhyrningar, stuttfiskar, hvalir og narhvalar) geta konur þroskast ungar allt til dauðadags, en konur missa þá getu og halda síðan áfram að lifa annan þriðjung af lífi sínu .

Paleoanthropologists hafa gefið í skyn að tíðahvörf séu það sem gerði okkur að mönnum, langt frá því að vera aðeins frávik meðal manna. Svokölluð tilgáta um ömmu, sem fékk grip á tíunda áratugnum þökk sé vettvangsgögnum sem safnað var af Kristen Hawkes mannfræðingi við Háskólann í Utah og segir að tíðahvörf hafi gefið forfeðrum okkar tækifæri til að þróa nokkrar af okkar áberandi og jákvæðustu eiginleikum. Eins og kenningin segir, bjuggu fyrstu mennirnir í ættarhópum fjölkynslóða, og konur eftir tíðahvörf í þessum hópum, sem skorti ung börn sjálf, léku afgerandi hlutverk við að hjálpa til við að lifa börnum afkvæmanna - sem lifðu til fullorðinsára, gátu fjölga sér og miðla langlífsgenum ömmu sinna. Þetta gerði aftur kleift að þróa flóknari heila og þróa samvinnu og félagslyndi. Vel gert, hellikonur.

Vísindamenn geta enn verið árum saman frá því að útrýma hitakófum. Jafnvel kvenkyns vísindamenn með mikið í húfi persónulega. Jafnvel rokkstjörnu kvenkyns vísindamenn sem eiga frí saman í vínaríki Kaliforníu, eins og Stephanie Faubion á Mayo Clinic gerði nýlega með komandi NAMS forseta og hitablikssérfræðingi Rebecca Thurston og vitundarvaldi Pauline Maki. („Sérfræðingar kvenna í heilbrigðismálum - þeir eru alveg eins og við!“) En þó að við getum ekki enn sett stopp á öll innri brennur, getum við endurskilgreint hvað það þýðir að hafa þau.

Tíðahvörf er ekki endir. Það er upphaf.

Vegna sannleikans er tíðahvörf ekki endir. Það er upphaf. Brennandi vígsla. Deigla þar sem nauðsynlegri útgáfa af okkur sjálfum er svikin. Við förum í gegnum eldinn og förum út fáguð - getum, oft í fyrsta skipti alltaf, einbeitt okkur að því sem okkur þykir vænt um. (Og já, við getum einbeitt okkur: Maki segir að heilaþokan sem tengist tapi estrógens í tíðahvörf dreifist eftir tíðahvörf - hugsanlega vegna þess að í atburðarás eru vísindamenn á þessari stundu að kanna, heilinn þróar sína snjöllu taugasjúkdóma.)

Hvað eiga sumir ægilegustu og óttalausu leiðtogar okkar sameiginlegt? Þetta eru konur sem náðu fullum krafti sínum hinum megin við tíðahvörf og nú stýra þær þinginu (Nancy Pelosi), bjóða sig fram til forseta (Elizabeth Warren), sitja í Hæstarétti (RBG). Hugsaðu um Christine Lagarde, Patti Smith, Ruth E. Carter, systur Helen Prejean - öll krafta til að reikna með sem yngri konur, en engin þeirra er jafn djúpt hugsjón, eins rækilega glæsileg og þegar þau komust að hinni hliðinni. Og svo er það Belinda Frears, þessi karakter Kristin Scott Thomas í Fleabag : farsæl viðskiptakona sem í einum þætti er með martini á bar með augljóslega slegnum 33 ára söguhetju þáttarins. Á 58 ára aldri er Belinda hvern einasta sentma frábæra dama hennar - vitandi, örugg, veraldleg, mannvænleg og fjandi kynþokkafull - og hún hefur visku til að deila.

Að vera kona, segir Belinda, snýst um sársauka - konur fæðast við sársauka, hvað með krampa, verki í brjósti, fæðingu og svo framvegis. Og svo: „Hvað gerist þegar þú finnur að þú gerir frið með þessu öllu? Tíðahvörf koma, f * cking tíðahvörf koma. Og það er ... það yndislegasta f * cking hlutur í heimi. Já, allt grindarbotninn þinn molnar, og þú verður heitt og enginn er sama, en þá ertu frjáls. Ekki lengur þræll, ekki lengur vél með hlutum. Þú ert bara manneskja, í viðskiptum ... Það er hræðilegt, en þá er það stórkostlegt. Eitthvað til að hlakka til. “

Myndirðu ekki lyfta glasi við það?

---

Hvað gerist þegar þú blikkar

• Byrjað á tíðahvörf, þinn INNRI TERMOSTAT fer á fritz. Sá hluti heilans sem ber ábyrgð á því að skynja og stjórna líkamshita ofbregst við jafnvel smávægilegum breytingum á kjarna líkamshita. Þetta er líklega að hluta til vegna frásogs estrógens, segir Thurston, en gæti einnig verið vegna mikilla sveiflna í estrógeni. (Taugaboðefnin noradrenalín og serótónín gegna hlutverki, sem og sérstakar taugafrumur í undirstúku - en frekari rannsókna er krafist til að vita nákvæmlega hvernig þeir hafa áhrif.)
• Flestar konur segja frá því TRIGGERS sem láta þá blikka - til dæmis sterkan mat, stress eða rauðvín. Hins vegar hefur Thurston og teymi hennar ekki tekist að hagræða þessum mögulegu sökudólgum til að framkalla hitakóf í rannsóknarstofunni. „Við höfum reynt að hita konur upp með sérstökum hitapúðum, leggja áherslu á þær með því að biðja þær um að segja erfið verkefni í stærðfræði, en þær eru eins líklegar til að blikka á meðan þær sitja rólegar.“ (Thurston myndi vita: Hún fylgist með heila, hjarta og æðum þátttakenda svo hún geti mælt þegar þeir eru að blikka, jafnvel þegar þeir gera sér ekki grein fyrir því.)
• Taugafrumur í heilanum eru virkjaðar og undirstúkan sendir frá sér merki um að líkaminn þurfi að kólna. Sem svar, upplifir þú JÁRNÆRING (breikkun á bláæðum, slagæðum og háræðum til að auka blóðflæði og dreifa hita) sem og bölvað svitamyndun. Þú gætir líka verið of viðkvæmur fyrir lækkun á líkamshita og þess vegna fylgja klettur, hrollur og kuldahrollur oft með hitablikum.
• Hitablikið getur varað frá einni til 15 mínútur (venjulega nær fimm) áður en þú kemur LÍKAMI HITASTÆÐI fer aftur í „þægilegt“ svið. Ferlið getur haldið áfram í sjö til níu ár - það er meðaltímalengd, þó að þriðjungur kvenna blikni lengur. Það er ekki óalgengt að hitakóf séu komin fram yfir sjötugsaldurinn. Vísindamenn vinna að því að finna áreiðanlegan spá um hvenær þeir hætta.
• Vandamálið með að skilja ekki að fullu hvernig og hvers vegna blikur gerast er að það takmarkar þróun nýrra meðferða. HORMÓNEFNI getur verið mjög árangursríkt, en það er ekki besti kosturinn fyrir hverja konu og aðrar meðferðir fylgja aukaverkanir og fyrirvarar líka.
• En nokkrar nýjar sprengifimlegar niðurstöður gætu breytt öllu: Þökk sé Thurston og öðrum vísindamönnum er nú talið að hitakóf geti tengst aukinni hættu á HJARTA-OG ÆÐASJÚKDÓMAR , fyrsta morðingi kvenna, segir Stephanie Faubion hjá NAMS. Thurston bætir við: „Við höfum séð að konur með fleiri og oftar hitakóf - hátt í fjórum á dag - hafa oft merki um undirliggjandi truflun á æðum sem getur valdið þeim áhættu vegna hjarta- og æðasjúkdóma í framtíðinni. Við teljum að hitakóf valdi ekki truflunum - þau hjálpa bara til við að bera kennsl á konur sem hafa það. “ Að sýna tenginguna er ekki ætlað til að hræða konur, segir Faubion. Þvert á móti, það gæti verið hluturinn sem bjargar þeim, með því að beina almannahagsmunum - og mikilvægum rannsóknardölum - inn í þetta einkennum fyrir tíðahvörf með heitum hnappa.

---

Gerðu þetta á fertugsaldri, þakka þér fyrir sextugt

Þú sleppir aldrei dauðum af hitakófi, en blikkar - og önnur einkenni við tíðahvörf - eru rauðir fánar sem segja þér að það sé kominn tími til að verða alvarlegur varðandi heilsuna, segir Tara Allmen, læknir, stjórnvottaður kvensjúkdómalæknir í New York borg. Góðu fréttirnar eru þær að þú veist nú þegar hvernig: Fylgdu þeim ráðum sem læknirinn hefur verið að endurtaka í mörg ár. „Þeir veita þér allar þessar upplýsingar um heilbrigðar venjur um tvítugt eða þrítugt, en konur á aldrinum hrökkva þær í burtu,“ segir Siobán. Harlow, doktor, prófessor í faraldsfræði og alþjóðlegri lýðheilsu við lýðheilsuháskólann í Michigan. Síðan skellir þú þér á miðjan aldur og líkaminn hættir að skoppa aftur eins og áður. Er kaldhæðnislegt að við verðum loksins að taka heilsusamlegt líf alvarlega þegar svo mörg okkar eru of stressuð og slök til að gera það? Já! En hugsaðu um þessar lífsstílsbreytingar sem gjöf til stórkostlegrar framtíðar sjálfs þíns.

1. Æfðu góða svefnhreinlæti. Það virðist vera grimmur brandari sem bendir til þess að konur sem þjást af nætursvita og svefnleysi þurfi að sofa betur, en það er mikilvægt fyrir líðan þína nú og að eilífu að gera það. Þegar þú ert hvíldur ertu líklegri til að gera hollari fæðuval og hreyfa þig, vera í betra skapi og hafa skarpari vitund. Svo að gera hreinlæti fyrir svefn þinn (þú skalt ekki drekka áfengi eftir kvöldmat eða binge á Netflix fyrr en kl. 1). Og ef gyðja Zzz's yfirgefur þig ennþá skaltu tala við sálfræðing um svefnleysi eða svefnfræðing um kæfisvefn.
2. Lækkaðu stressið . Það getur tekið verulega á líkamlega og andlega heilsu þína. Rannsóknir sýna ávinning af reglulegri hreyfingu og hugleiðslu, en íhugaðu einnig að tala við meðferðaraðila - sérstaklega ef þú ert með þunglyndi (sem getur valdið meiri hættu á þunglyndisatburði við tíðahvörf). Og ekki gleyma vinum þínum: Félagsleg samskipti eru þekkt skaparauk.
3. Vertu klár í hjarta . Talaðu við lækninn þinn um áhættuþætti hjarta- og æðasjúkdóma eins og háan blóðþrýsting, hækkað kólesteról og sykursýki. Borðaðu hollt (fleiri plöntur, heilkorn, alifugla og fisk; minna af mettaðri fitu, natríum, rauðu kjöti og unnum matvælum) og skuldbundið þig til þolþjálfunar (að minnsta kosti 150 mínútur á viku í meðallagi mikilli virkni). Ef þér hefur verið ávísað hjartalækningar, taktu þær. Og hafðu í huga að þar sem tíð hitakóf á meðan á tíðahvörfum stendur getur verið tengt aukinni áhættu á hjarta- og æðasjúkdómum, eru öll þessi ráð mikilvæg fyrir flassara.
4. Re (byggja) sterk bein. Lækkun estrógens getur flýtt fyrir náttúrulegu tapi á beinum. Gakktu úr skugga um að þú fáir nóg af D-vítamíni, stundar þyngdarbærar æfingar eins og að hlaupa, hoppa reipi og hnoðstökk (þau hjálpa til við að byggja upp bein auk þess að auka vöðva) og æfa jóga, sem getur hjálpað til við að styrkja bein og bæta jafnvægi.
5. Haltu heilbrigðu þyngd . Með aldrinum töpum við vöðvamassa og efnaskipti hægjast, sem bæði geta leitt til þyngdaraukningar. Að meðaltali þyngjast konur á miðlífi eitt og hálft pund á ári, sem birtist oft í miðhlutanum vegna minnkandi estrógenþéttni. Fita á kviðsvæðinu getur aukið hættuna á alvarlegum sjúkdómum, þar á meðal sykursýki, brjóstakrabbameini og hjarta- og æðasjúkdómum. Að fylgja öllum ofangreindum ráðum mun hjálpa til við að koma í veg fyrir þyngdaraukningu - eins og að lyfta lóðum til að byggja upp kaloríubrennandi vöðva.
6. Hætta að reykja. Það gerir hvert annað heilsufarslegt mál verra.

---

Fyrir fleiri svona sögur, skráðu þig í okkar fréttabréf .

Þetta efni er búið til og viðhaldið af þriðja aðila og flutt inn á þessa síðu til að hjálpa notendum að gefa upp netföng þeirra. Þú gætir fundið frekari upplýsingar um þetta og svipað efni á piano.io