Skjaldkirtill þinn gæti útskýrt þreytu þína og önnur einkenni

Heilsa

BSIP

1 af hverjum 4 einstaklingum sem taka levothyroxine taka of mikið.

Morgun einn árið 2011 vaknaði Cathy Newman í þvættingi. „Þetta var eins og timburmenn að frádregnu áfengi,“ segir nú 34 ára lektor í líffræði við háskólann í Louisiana í Monroe. Hún reyndi að sofa það af sér, en þreytan dró hana eins og skugga. Hún hafði verið slök af streitu og vinnu áður, en þetta var öðruvísi - þreytan fór „bein-djúpt“.

Eftir að blóðprufur fyrir einæða, blóðleysi og skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH) komust aftur í eðlilegt horf, settist Newman niður í minni útgáfu af sínu gamla lífi: Frá barnæsku hafði hún verið einbeitt, metnaðarfull morgunkona; nú var hugsun hennar loðin, hvatinn merktur og hún þurfti að draga sig úr rúminu.

En Newman lét athuga skjaldkirtilinn tvisvar í viðbót og árið 2014 settu niðurstöðurnar hana á svið fyrir væga, einnig þekkt sem undirklínísk skjaldvakabrestur. Skjaldkirtill hennar - fiðrildalaga kirtillinn við botn hálssins sem stjórnar því hvernig frumur líkamans nota orku - virtist ekki framleiða nægilegt skjaldkirtilshormón til að halda efnaskiptum hennar eðlilegri starfsemi.

Konur eru 5-8 sinnum hneigðari en karlar til að fá skjaldkirtilsvandamál.

Staðalmeðferð við skjaldvakabresti er levothyroxine, tilbúið hormón sem flestir sjúklingar taka daglega til æviloka. Læknir Newman sagði henni að það væri ekki tryggt að það virkaði, en þeir ákváðu að láta á það reyna. Þrátt fyrir að lyfið taki venjulega nokkrar vikur til að hafa áhrif, þreyttist Newman þreytan alveg morguninn eftir að hún tók fyrstu pilluna. 'Mér leið svo vel, ég grét!' hún segir.

Svo er það Jenn Krusinski frá Oak Park, Illinois. Hún hafði einnig erfitt að hunsa einkenni og byrjaði eftir að hún eignaðist sitt fyrsta barn 29 ára: kaldar hendur og fætur, mjög þurra húð, tíða hægðatregða, deyfandi þreyta. Líkt og hjá Newman urðu greiningarpróf hennar - vegna blóðleysis, ein- og skjaldkirtilsstarfsemi - eðlileg. En eftir tíu ára líkamlega kvilla, auk óútskýrðrar þyngdaraukningar og þunglyndis, fór Krusinski til röð innkirtlasérfræðinga þar til hún greindist að lokum með vægan skjaldvakabrest - sem og Hashimoto-sjúkdóminn, sjálfsnæmisröskun þar sem líkaminn ræðst á skjaldkirtilinn ( algengasta orsök skjaldvakabrests). Krusinski reyndi einnig á kraftaverk og reyndi levothyroxine. Í hennar tilfelli gerðist þó ekki mikið. Næstu þrjú ár jók læknirinn skammtinn þrisvar sinnum; í hvert skipti fékk Krusinski orkubylgju og sneri síðan aftur til síns vanmáttuga, skapmikla sjálfs. Árið 2012 fór hún frá lyfinu.

Þessa dagana heyrirðu mikið um skjaldkirtilinn, sérstaklega ef þú ert kona (við erum fimm til átta sinnum hneigðari en karlar til að fá skjaldkirtilsvandamál, samkvæmt Bandaríska skjaldkirtilssamtökin ). Það er líkleg orsök þyngdaraukningar þíns, þreytu og þynnkandi hárs, svo ekki sé minnst á viðvarandi vanlíðan þína.

Eða svo margir trúa.

Sannleikurinn er sá að einkenni vægs skjaldvakabresta og tíðahvörf skarast, sem geta byrjað strax um miðjan þriðja áratuginn. „Skjaldkirtilssjúkdómur byrjar einnig oft á tímum róttækra hormónasveiflna,“ segir Alan Christianson, náttúrulæknir sem sérhæfir sig í starfsemi skjaldkirtils og meðhöfundur Leiðbeiningar um heila hálfvita um skjaldkirtilssjúkdóma . Svo þegar einkenni koma fram, segir Mary Jane Minkin, læknir, prófessor í fæðingar- og kvensjúkdómafræði við Yale School of Medicine, „upphaflega er erfitt að vita hverju á að kenna - estrógen eða skjaldkirtilshormón.“ Margar konur, sem standa frammi fyrir því ólæknandi ástandi að „eldast“ (það er aðalmeðferðarlæknir Krusinskis sem rekur kvartanir sínar til), vilja frekar kenna skjaldkirtilnum.

Bestu áætlanirnar segja að skjaldvakabrestur hafi áhrif á um 12,7 milljónir manna í Bandaríkjunum.

Algengasti galli kirtilsins er skjaldvakabrestur, þar sem vanhæfni þess til að framleiða nóg af hormónum skilar sér í hægum umbrotum. Bestu áætlanirnar segja að skjaldvakabrestur hafi áhrif á um 12,7 milljónir manna í Bandaríkjunum, þó þeir séu byggðir á gögnum frá níunda og níunda áratugnum. Raunverulegur fjöldi er líklega hærri, segir Elizabeth N. Pearce, læknir, kjörinn forseti bandaríska skjaldkirtilssamtakanna og innkirtlalæknir við Boston Medical Center. Ástæðurnar? Öldrun íbúa og, í minna mæli, sú staðreynd að joðinntaka Bandaríkjamanna hefur lækkað um 50 prósent á síðustu fjórum áratugum vegna mikilla breytinga á matvælavinnslu (skjaldkirtillinn þarf joð til að framleiða hormón). Ofan á það bætist að sjálfsnæmissjúkdómar eins og Hashimoto aukast.

Eftir því sem þreyttum, uppblásnum sjúklingum hefur fjölgað hefur fjöldi lyfseðla levótýroxíns - veldishraða - aukist. Milli áranna 2006 og 2016 fór þessi tala upp í 146 prósent, í 123 milljónir - umfram forskriftir fyrir háan blóðþrýsting, hátt kólesteról og sykursýki af tegund 2.

En eru lyf rétta svarið?

Fyrir þungaðar konur segja læknar að það sé ótvírætt já; ómeðhöndlað skjaldvakabrestur getur aukið hættu á fósturláti, fæðingu og seinkun þroska hjá börnum. Fyrir allar aðrar konur segja innlendar leiðbeiningar já ef ástandið er alvarlegt - þekkt sem augljóst - vegna þess að það getur leitt til ófrjósemi, hjartabilunar, hás kólesteróls og hás blóðþrýstings. Hér er gripurinn: Ofur skjaldvakabrestur er mun sjaldgæfari.

Hvort sem læknar velja að ávísa lyfjum fyrir einhvern á undirklínísku sviðinu - eða jafnvel eðlilegu sviðinu - er undir þeim komið. Pearce segir: „Settu sjö innkirtlalækna í herbergi og spurðu þá hvernig eigi að meðhöndla undirklínískan skjaldvakabrest, og þú munt fá sjö mismunandi svör.“ Það ósamræmi hefur valdið því að sumir missa trúna á TSH prófinu og stundum læknunum.

Margar konur neita að trúa því þegar TSH próf þeirra kemur aftur í eðlilegt horf, segir John C. Morris III læknir, innkirtlalæknir við Mayo Clinic í Rochester, Minnesota. Stig sveiflast líka yfir daginn, þannig að þessir sjúklingar geta fundið að annar læknir á öðrum degi mun mæla með að taka á mjög raunverulegum, mjög ömurlegum einkennum með lyfseðli fyrir levothyroxine.

Meðferð við einkennum með tilbúnum hormónum er þó ekki tryggð lausn og getur leitt til taps eins og Krusinski. Þar að auki, árið 2015, benti skýrsla bandaríska forvarnarþjónustunnar á að fjórði hver einstaklingur á levótýroxíni tæki of mikið. „Skjaldkirtilshormón eru eins og lykill að bíl,' segir Christianson. „Án lykils virkar bíllinn ekki, en tíu lyklar láta bílinn ekki ganga hraðar.' Klínískar rannsóknir til að komast að því hvort levótýroxín bætir einkenni fyrir vægum skjaldvakabresti væri óheyrilega dýrt, segir Pearce, „vegna þess að þú þyrftir gífurlega sýnishornarstærð til að greina líkleg fíngerð áhrif.“

Tengd saga 6 leiðir til að takast á við brjóstakrabbamein með meinvörpum

Þar sem levothyroxin líkir eftir skjaldkirtilshormónum líkamans ættu lítil sem engin neikvæð áhrif að vera þegar það er rétt skammtað. Samt eru stærri skammtar tengdir þynningarbeinum og geta verið hjartaáhætta fyrir þá sem þegar hafa undirliggjandi hjartasjúkdóma. Sú áhætta er kannski ekki þess virði - sérstaklega þegar haft er í huga að hjá 37 prósentum sjúklinga hverfur vægur skjaldvakabrestur af sjálfu sér.

Þegar levothyroxin brást Krusinski tók hún málin í sínar hendur. Þegar hún fletti í gegnum spjallborð á netinu fyrir fólk með Hashimoto, sá hún færslur um læknandi kraft mataræðisins. Innan tveggja vikna frá því að skera út glúten var orkan hennar komin aftur og þoka heilans lyft. Sex vikum síðar svaf hún fyrsta nætursvefninn í 12 ár. Hún fann nýjan lækni til að fylgjast með Hashimoto lyfjum sínum og var í eftirgjöf innan 18 mánaða. „Læknirinn minn sagði að halda áfram að gera hvað sem ég var að gera,“ segir hún. Auðvitað, ef hún hefði dvalið á levothyroxineinu, hefði hún kannski aldrei byrjað að gera neitt nýtt - og aldrei kynnst hugarró sem fylgir hamingjusömum skjaldkirtili.

Þessi saga birtist upphaflega í September útgáfu af EÐA.

Þetta efni er búið til og viðhaldið af þriðja aðila og flutt inn á þessa síðu til að hjálpa notendum að gefa upp netföng þeirra. Þú gætir fundið frekari upplýsingar um þetta og svipað efni á piano.io Auglýsing - Haltu áfram að lesa hér að neðan